[غشام نجد]

	بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم اسعدني منك هذا التواجد فصفحاتي لاتحلو الا بحضورك ومن فيض كلماتك يزهر الورد ادام الله لنا هذا المرور ولك مني كل التحية والود طقطقة» الحلاقين للرقبة عقب الحلاقة تسبب السكتة الدماغية تحقيق - محمود سعد سلوك خاطىء يفعله الحلاقون كثيرا عندما ينتهون من مهمتهم اذ يقومون بطقطقة رقبة الزبون وعمل مساج على الرقبة والوجه ظنا منهم ان هذا يريح الزبائن والبعض وبعيدا عن الحلاقة اذا شعر بألم يقوم بطقطقة الرقبة الا انه ثبت ان العلاج بطريقة حركة الحبل الشوكي كما يسميها اخصائيو العلاج الطبيعي تزيد من خطر الاصابة «بالسكتة الدماغية» فالصلة بين الجلطة الدماغية وطقطقة الرقبة امر حقيقي كما يعتقد اخصائي الاعصاب ريد سميث الذي يعمل مديرا لوحدة الاعصاب والاوعية الدموية في جامعة كاليفورنيا حيث يقول: ان بعض اطباء الاعصاب يعتقدون ان اخصائيي العلاج الطبيعي يتسببون في الكثير من الجلطات الدماغية بشكل خطير ولابد من اخبار المريض ان العواقب التي تنجم عن الجلطة الدماغية قد تكون وخيمة ولذا ينبغي على الناس ان يكونوا مدركين لحقيقة ان ثني الحبل الشوكي يزيد من خطر الاصابة بالجلطة الدماغية‚الدكتور خالد اسعد استاذ امراض المخ والاعصاب يقول: قد يعجب القارىء عندما يعلم ان هناك حوالي مائة وعشرين ورقة علمية تتحدث عن حالات للسكتة الدماغية حدثت نتيجة لحالات ما يسمى بطقطقة وشد الرقبة سواء كان هذا بفعل فاعل أو بفعل المريض نفسه ويبلغ عدد الحالات المسجلة في تلك الاوراق العلمية حوالي 180 حالة تقريبا حتى الآن وتقبل الزيادة بالطبع‚ ويشير الدكتور خالد الى انه من المثير حقا ان تكون اول ورقة علمية في هذا الموضوع منشورة عام 1925 ميلادية اي ان الموضوع قديم قبل ميلادنا جميعا تقريبا‚ واضاف: انه من المفيد ان نؤكد ان عدد الفقرات العنقية في جميع الفقريات هو 7 فقرات فقط يتساوى العدد في رقبة الفأر مع العدد من في رقبة الزرافة ويبقى الحال كذلك في رقبة الانسان بالطبع‚ ويقول الدكتور خالد ان فقرات الرقبة في كل منا يمر بها بالزائدة العرضية (جزء من تكوين الفقرة) على كل جانب ما يسمى بالشريان الفقري وعلى عكس كل شرايين الجسم حيث تتفرع الى شرايين اصغر‚ فإن هذا الشريان على الناحية اليسرى واليمنى من فقرات الرقبة يتعدى ليلكون شريانا اكبر وهو ما يعرف بالشريان القاعدي وهو الشريان المسؤول عن تغذية جزء كبير من المخ والمخيخ بالاضافة لأهم جزء في المخ وهو جذع المخ‚ تحمي الحبل الشوكي ويؤكد د‚ خالد على أهمية الفقرات العنقية كذلك كونها تحتوي وتحمي الحبل الشوكي في أخطر وأهم جزء منه ويكفي أن نعرف أن قطع أو إصابة الحبل الشوكي في تلك المنطقة يعني إصابة الأطراف الأربعة بالشلل ويؤثر كذلك على التنفس وعلى العكس من ذلك إذا حدث هذا القطع أو الإصابة أسفل منطقة العنق فيقتصر التأثير على إصابة الطرفين السفليين دون العلويين‚ فنلاحظ أنه يتم بعد الحوادث وأثناء النقل ارتداء المصاب لرقبة بلاستيك‚ خاصة في حالة الشك في وجود اصابة في الفقرات العنقية‚ حيث ان وجود كسر غير ثابت أو تزحلق بين فقرتين قد يؤدي سوء النقل فيه إلى تحركه باتجاه الحبل الشوكي محدثا ما لم يحدثه الحادث نفسه‚ ولكن كيف تؤدي طرقعة الرقبة إلى السكتة الدماغية؟ ينوه الدكتور خالد ان هناك تفسيرات كثيرة والأكثر قبولا منها هو أن هذا يؤدي إلى نوع من الشد أو الضغط على جدار الشريان الفقري وكذلك يمكن أن يحدث نوع من التهتك المتتابع في جدار هذا الشريان وهو ما ينعكس بدوره على الشريان القاعدي مؤديا إلى حدوث جلطة أو نزيف بالمخ (السكتة الدماغية)‚ ويقول ان حوالي 10% من الحالات المنشورة عن هذا الموضوع كانت بعد المرة الأولى فقط وعلى الجانب الآخر حوالي 41% من تلك الحالات‚ ثبت بعد تكرار عملية الطرقعة وفي النسبة الباقية لم يتم التحديد بصورة قاطعة‚ وعن نسبة الوفيات في تلك الحالات التي تم نشرها ونوعية الناس الأكثر عرضة لخطر السكتة الدماغية إذا تعرضوا إلى هذا الاجراء يقول الدكتور خالد انه حوالي 18% نسبة الوفيات في الحالات المنشورة وان الناس الأكثر عرضة لخطر السكتة الدماغية هم السيدات بعد الولادة واللائي يتعاطين حبوب منع الحمل حيث تكون الاربطة حول الفقرات فيها أكثر مرونة مما يؤدي لارتفاع النسبة بهن لاتساع مدى الحركة وكذلك في حالات خشونة الرقبة أو وجود تاريخ إصابة سابقة للرقبة أو مرض الضغط أو وجود تاريخ مرض سابق بالسكتة الدماغية‚ ويؤكد د‚ خالد ان هناك احتمالات لحدوث السكتة الدماغية حتى لو لم تتم طرقعة الرقبة ممثل كبار السن ومرضى الاوعية الدموية حيث وجود انبعاج بالشريان أو جلطة على جداره‚ عادة سيئة وينصح الدكتور خال اسعد بتجنب عملية طرقعة الرقبة فهي عادة سيئة وقد تكون بصورة نادرة قاتلة فمنطقة الرقبة والعنق من المناطق المهمة والحساسة في نفس الوقت وينبغي التعامل معها بحرص شديد خاصة في حالة وجود مرض بها أو بعد حادث مثلا وينصح دائما بأن الحركة التي يستطيع أن يؤديها المريض فليؤدها والذي لا يستطيع أن يفعلها فلا يجبر عليها إطلاقا والا فالنتائج وخيمة وننبه الى أن عملية شد الرقبة يجب أن تتم بواسطة متخصص وبعد فحص طبي من فريق طبي متكامل‚ مشاكل لا تنتهي ويؤكد الدكتور محمد عبد الحكيم استشاري العلاج الطبيعي أن مشاكل وآلام العمود الفقري لا تنتهي ولا تنقطع فقد تكون هناك أكثر من مشكلة بالعمود الفقري يكن دون ظهور أي أعرض أو ألم به يعني أن هناك مشكلة ومشاكل العمود الفقري الاكثر حدوثا بين الامراض بعد نزلات البرد حيث يصاب بها اكثر من 80% من عامة الناس‚ ويشير الدكتور محمد عبدالحكيم الى ان مشاكل العمود الفقري تختلف من شخص الى آخر فمن مكونات العمود الفقري والتي يمكن ان تكون مصدرا للمشاكل: العضلات والاربطة والمفاصل والغضاريف والعظام والاعصاب وهناك اسباب كثيرة جدا تؤدي الى خلل في هذه الاجزاء بداية منها العيوب الخلقية والاصابات والكسور التي تصيب العمود الفقري وكذلك كثير من الامراض والعادات السيئة في حياتنا اليومية والاوضاع الخاطئة اثناء النوم والجلوس والمشي وركوب السيارة وحمل الاشياء وزيادة الوزن والتدخين والانفعالات النفسية وعدم ممارسة الرياضة بصورة منتظمة والتغذية غير السليمة وسوء الحالة الصحية عامة وقد يؤدي كل ذلك الى حدوث اي من الاصابات الآتية على سبيل المثال لا الحصر مثل التهاب العضلات او المفاصل وخشونة الفقرات والغضاريف والانزلاق الغضروفي بمراحله والانزلاق الفقاري بمراحله وتمزق العضلات والاربطة وخلع او تحرك المفاصل من مكانها الطبيعي غير عيوب وتشوهات العمود الفقري او حدوث اي كسور نتيجة حادث الى آخر هذه الاصابات بالاضافة الى وجود اي امراض تؤثر مباشرة او غير مباشرة على آلام العمود الفقري‚ أساليب العلاج ويؤكد دكتور عبدالحكيم ان اساليب علاج كل هذه المشاكل كثيرة ومتعددة ومختلفة بين بلد وآخر فقد تجد ظهور بعض اساليب اخرى مع تطور العلم والتكنولوجيا الحديثة وكما يحدث في اي مكان فانه قد ينبغي في بعض هذه الاساليب ان يزداد المتخصصون علما ومعرفة ودراسة وتدريبا عن البعض الآخر وقد يكون أيضا هناك الدخلاء على المهنة دون خبرة أو دراسة ويكون بذلك الضرر البالغ على المريض وأسرته والمجتمع وأيضا على المهنة فبعد مشيئة الله سبحانه وتعالى في نجاح أو فشل أي عمل يأتي بعد ذلك دور المسبب في ذلك فنرى مثلا خطأ الجراح في عملية جراحية قد يؤدي إلى وفاة المريض‚وأشار الى أن تحريك الفقرات علم له أساس ويدرس في كليات متخصصة بالولايات المتحدة الأميركية ويتخرج أطباء متخصصون في العلاج عن طريق تحريك الفقرات كما تقوم كليات العلاج الطبيعي بتدريس ذلك في مقررات متكاملة وبالطبع الدراسة النظرية لهذا العلم لا تؤهل الدارس لممارستها ولكن لا بد أن يكون هناك تدريب عملي مكثف تحت الاشراف المباشر حتى يمكن اتقان هذه الدراسة‚وأضاف: ان استخدام هذه الطريقة يعتمد في المقام الأول على تقييم الحالة وتحديد ما إذا كانت هذه الطريقة هي الأمثل للعلاج أم لا‚ وإذا كان ذلك صحيحا وتتم عملية تحريك الفقرات عن طريق متخصص فقد يأتي ذلك بنتائج ممتازة حيث انه قد تم شفاء كثير من الناس بهذه الطريقة والتي كانت حالتهم تتناسب مع هذه الطريقة‚