الهيـــــــــــــلا *** منتدى قبيلة عتيبة - [[[الحساسية والربو أحد أهم ألغاز الطب الحديث..! ]]]


	يقدر عدد الذين يعانون من مرض الربو الشعبي في العالم بنحو 300 مليون شخص ويتسبب المرض في حالة من بين كل 250 حالة وفاة في العالم، طبقا لتقرير صدر في الاجتماع العالمي الرابع للربو الشعبي الذي يعقد كل 3 سنوات، والذي تم في مدينة بانكوك. وقال احد واضعي التقرير ويدعى ريتشارد بيزلي بمعهد الابحاث الطبية بنيوزيلندا ان انتشار الربو الشعبي يبدو في تصاعد في معظم البلاد. ومن المحتمل ان يزداد انتشاره بشكل اكبر مع تزايد تبنى الدول لاساليب الحياة الغربية، وتزايد معدل الحضرنة. وذكر التقرير انه مع الزيادة المتوقعة في نسبة سكان الحضر في العالم من 45 في المائة الى 59 في المائة عام 2025 يتوقع ان يزيد عدد المصابين 100 مليون اخرى. وضع التقرير الذي يحل عنوان العبء العالمي للربو، ونشرة برنامج مبادرة الربو العالمية الذي دشن عام 1989 من جانب معهد القلب والرئة والدم الوطني الامريكي، والمعاهد الصحية الوطنية، ومنظمة الصحة العالمية، بهدف رفع الوعي بين المواطنين بالربو. ويقول البرنامج بتقديم توصياته حول الخطوط العامة لادارة الربو للاطباء يذكر ان الربو مرض مزمن يصيب الرئة، يتسم بمشكلات متكررة في التنفس، واعراض مثل ضيق التنفس، وصفير الصدر، وضيق الصدر، والسعال. ولم تفهم بعد اسبابه بالشكل الكافى، وتعد الزيادة السريعة في انتشار المرض في العالم احد اهم الغاز الطب الحديث. وذكر التقرير ان التكلفة الاقتصادية للربو عالية من حيث التكلفة الطبية المباشرة / مثل الكشف والعلاج بالمستشفيات والتكلفة الطبية غير المباشرة / مثل الوقت المفقود من العمل والوفاة المبكرة/ ورصد التقرير العوائق امام تخفيض عبء الربو، وتشمل الفقر، والتلوث، والتدخين, وعدم وضع الصحة العامة كأولوية، واسلوب الادارة غير المناسب للمرض، ومحدوية اتاحة العلاج واستخدام الادوية، والموارد الحكومية، وكذا افتقار مريض الربو للمعرفة. وحث التقرير دول العالم على الاعتراف بالربو كأحد اسباب اعتلال الصحة، والتكلفة الاقتصادية، والوفيات بالعالم. كما طلب التقرير اتخاذ اجراءات تشمل وضع سياسات صحة عامة مناهضة للتدخين، والحد من استهلاك التبغ، وتعزيز اتاحة الادوية الاساسية من اجل ادارة الربو في الدول ذات الدخل المحدود والمتوسط. ـ ماهو مرض الربو الشعبي؟ هو مرض صدري له خصائص معينة التهاب بالشعب الهوائية تهيج شعبي ـ ضيق بالشعب الهوائية قابل للانبساط ـ هل مرض الربو الشعبي هو مرض حساسية الصدر؟ ـ نعم هي اختلاف في الترجمة العربية فقط ولكننا نفضل لفظ حساسية الصدر. ـ ما هي العلامات واعراض الربو؟ تختلف الاعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة الى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من اسباب غير الحساسية ويمكن ان تشمل: سعالا صوت تصفير اثناء الزفير Wheezing ازيز صعوبة في التنفس انقباضا في الصدر زيادة افراز المخاط ـ ما هي اسباب الربو؟ - لا توجد اسباب محددة لهذا المرض، قد ينتقل وراثيا في نفس العائلة. ـ ما هي المهيجات الشائعة للربو؟ - تمر على الكثير من مرضى الربو فترات طويلة لا يشكون خلالها من اي اعراض، ولكن قد تنتكس الامور وتبقى الاعراض لفترات طويلة بسبب التعرض لاحد المثيرات التالية: ـ غبار المنزل يحوي كائنات دقيقة تعرف باسم العثة المنزلية، وتعيش في المفروشات كالسجاد والموكيت والستائر الثقيلة واغطية الفراش كاللحف والشراشف والبطانيات. ـ تلوث الجو المحطي بالمريض بدخان السجائر والمصانع والسيارات وغيرها الغبار والعواقل الترابية. ـ الحساسية لحبات الطلع في الازهار والنباتات الزهرية. ـ التعرض للهواء البارد. ـ المنظفات المنزلية خاصة تلك التي لها رائحة قوية. ـ اصباغ المنازل (البوية). ـ التهابات الجهاز العلوي التنفسية كالزكام مثلا. ـ فرو او شعر الحيوات المنزلية. ـ بعض الادوية مثل الاسبرلين والمسكان المشابهة له. ـ هل مرض حساسية الصدر مرض قابل للشفاء؟ - نعم اذا كانت حساسية خارجية ضد عدد معين من المثيرات المعلومة وقد تم اعطاء العلاج المناعي المناسب بجرعاته السليمة ولفترة كافية. ـ وكيف نتعرف اذا كانت الحساسية خارجية او داخلية؟ - من التاريخ المرضي للمريض ومن تحاليل الحساسية بالدم واختبار الجلد. ـ وكيف نتعرف على مثيرات الحساسية؟ - من التاريخ المرضي للمريض ايضا ومن تحاليل الحساسية النوعي بالدم واختبارات الجلد للحساسية. ـ ما هو العلاج المناعي؟ - هو نوع من العلاج يعتمد على معرفة مثيرات الحساسية الحقيقية ويتم عمل مصل (او تطعيم او ابر) ضد هذه المثيرات ويتم اعطاؤه للمريض اما عن طريق الحقن تحت الجلد او عن طريق الفم للاطفال بجرعات متزايدة تدريجيا ويتم زيادة هذه الجرعات او عدم زيادتها حسب رأي الطبيب المعالج وحسب استجابة المريض للجرعة السابقة.?\? ـ وكيف يعمل العلاج المناعي؟ يعمل العلاج المناعي على جعل الجهاز المناعي للجسم ينفعل ضد مثير الحساسية بـ Ig غير IgE وبذلك يوقف تفاعل الحساسية من البداية. ـ هل للعلاج المناعي اعراضه جانبية ؟ نادرا ما قد تحدث اعراض جانبية للعلاج المناعي، وهي تكون على شكل حساسية موضعية في مكان الحقن او حساسية عامة. ـ هل تم استخدام العلاج المناعي لمرضى من قبل وما هي نتائجه؟ - نعم تم استخدامه لكثير من المرضى ونتائجه مبشرة والحمد لله وقد تمت السيطرة على المرض في غالبية الحالات. ـ ماذا تتوقع من السيطرة على الربو؟ - بالسيطرة الجيدة على الربو يمكن ان تتوقع التالي: ـ الا تعاني من الاعراض الحادة للربو اثناء النهار والليل، ويتضمن ذلك النوم خلال الليل. ـ ان تكون قادرا على المشاركة الكاملة في اي نشاط تختاره. ـ الا تتغيب عن العمل او المدرسة بسبب اعراض الربو. ـ ان لا تحتاج لزيارة الطوارئ او للتنويم في المستشفيات للسيطرة على الربو. ان تستخدم ادوية السيطرة على الربو بأقل الاعراض الجانبية. ما هي سبل الوقاية من مرض حساسية الصدر؟ ـ غسل اغطية الفراش بدرجة حرارة عالية لقتل ما قد يوجد بها من عثة. ـ عدم استخدام الوسائد او الاغطية المحشوة بالريش الطبيعي. ـ عدم وضع الستائر المصنوعة من الاقمشة الثقيلة. ـ فرش غرف المصابين بالربو بالفرش المصنوعة من الفينايل او الخشب، اوعدم تغطية الارض خاصة اذا كانت من السيراميك او الرخام بالسجاد او الموكيت. ـ الامتناع عن التدخين وتجنب المدخنين. ـ على المريض التعرف على اي من المثيرات المذكورة اعلاه والعمل على تجنبها. ـ ما هو الاختبار قياس كفاءة الرئة؟ وكيف يمكن قياسها؟ هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل او قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض. يشير قياس قدرة الرئة الى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها. يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة اعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة، ويمكن قياسها بواسطة اجهزة وظائف الرئة في المعمل الخاص بذلك. وهذا القياس مهم في تشخيص المرض وفي متابعته ايضا. أ.د. محمد السيد عبدالله استشاري الامراض الصدرية الباطنية والحساسية هنا كانــ مروريـــ معــ كلــ الودـــ