وتعتبر إصابات كسور العمود الفقري من أهم الإصابات الناتجة عن الحوادث المرورية
 

المرور مطالب بحملات مكثفة والإحصاءات تؤكد وجود ألف حالة شلل نصفي ورباعي في المملكة سنوياً
الوسادة الهوائية مع حزام الأمان يوفران الحماية القصوى ضد كسور العمود الفقري

الوسادة الهوائية...

أظهرت دراسة حديثة تم إجراؤها على أكثر من عشرين ألف حادث مروري في ولاية وسكونسون في الولايات المتحدة الأمريكية ونشرت نتائجها في المجلات الطبية في فبراير من هذا العام بأن أفضل حماية ضد كسور الفقرات الناتجة عن حوادث المرور تكون بالاستخدام الصحيح لحزام الأمان وكذلك بتوفر وسادة هوائية في المركبة. وقد تبين من هذه الدراسة أن استخدام حزام الأمان لوحده أو الوسادة الهوائية لوحدها لا يوفران قدراً كافياً من الحماية ضد مثل هذه الكسور ولذلك فإنه من الضروري التأكد من وجود وسادة هوائية في المركبة بالإضافة إلى استخدام حزام الأمان. وهذه النتائج مهمة جدة بالنسبة لنا في المملكة حيث تزداد نسبة حوادث المرور والإصابات الناتجة عنها سنوياً وتحصد الآلاف من الأرواح والآلاف من الإصابات.

وتعتبر إصابات كسور العمود الفقري من أهم الإصابات الناتجة عن الحوادث المرورية وبحسب الاحصائيات المحلية فإن هناك ما يقارب الألف حالة شلل سنوياً نتيجة إصابات وكسور العمود الفقري وهو عدد كبير ويمكن تخفيضه كثيراً بإذن الله إذا ما التزم السائقون بقوانين المرور.

كسور الفقرات

تتراوح في شدتها من بين شعر بسيط في الفقرة إلى كسور متفتتة شديدة في أكثر من فقرة واحدة أو كسور مصاحبة بخلع في الفقرات. وتكمن خطورة هذه الكسور في أنها تؤثر بشكل مباشر في الأعصاب والنخاع الشوكي الذي يمر خلال هذه الفقرات وبالتالي يكون عرضة للإصابة المباشرة أو غير المباشرة عند حدوث هذه الكسور. وكما تختلف شدة الكسر في الفقرة فكذلك تختلف شدة الإصابة والضغط على النخاع الشوكي والأعصاب من رضة بسيطة إلى شلل تام لا قدر الله.





الحوادث المرورية....


وتحدث غالبية الكسور في العمود الفقري نتيجة الحوادث المرورية في المقام الأول ثم نتيجة لحوادث السقوط من علو وغير ذلك. وهذه الكسور قد تكون في الفقرات العنقية أو الصدرية أو القطنية ولذلك فإن نتائجها تختلف حسب شدتها ومكانها.

التشخيص والأعراض

في الغالبية العظمى يكون هناك تاريخ حادث مروري أو سقوط من علو أو سقوط جسم ثقيل على المريض الذي سوف تختلف أعراضه من آلام شديدة في الظهر حول المنطقة المصابة إلى عدم القدرة على الحركة أو تحريك الأقدام أو الأيدي في الحالات الشديدة التي يصاحبها ضغط على الأعصاب لا سمح الله، وهنا يجب التشديد على ضرورة توفير حماية قصوى للعمود الفقري وخصوصاً للرقبة في مكان الحادث وقبل نقل المريض أو تحريكه حتى لا تزيد الإصابة على النخاع الشوكي. وعادة ما يتم ذلك بوضع طوق طبي حول الفقرات العنقية والحرص على تحريك المريض المصاب برفق وببطء شديد ومن قبل أشخاص مدربين في مجال تقديم الاسعافات الأولية. وعندما يصل المريض إلى المستشفى فإن الطاقم الطبي يقوم بعمل الاسعافات الأولية له ثم عمل الأشعات السينية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي لتحديد مكان الكسر ومدى الإصابة للأعصاب والنخاع الشوكي. كذلك يتم التأكد من عدم وجود إصابات للأعضاء الأخرى في الجسم كالصدر والبطن وغيرهما.




هناك ما يقارب الألف حالة شلل سنوياً نتيجة إصابات وكسور العمود الفقري


الخطة العلاجية

تختلف حسب شدة الكسر ومدى تأثر الأعصاب. فإذا كان الكسر بسيطاً ويشمل جزءاً صغيراً من الفقرة ولا يؤثر على ثبات العمود الفقري ولا يصاحبه ضغط على الأعصاب فإنه من الممكن علاجه عن طريق استخدام حزام طبي خاص يلتف حول المنطقة المصابة ليدعمها ويوفر لها الثبات ويمنع الحركة فيها لمدة ستة أسابيع على الأقل. ويمكن للمريض أو المريضة أن يقوم ويمشي في هذا الحزام، بل أن الكثير منهم يمكنه العودة لممارسة الأنشطة اليومية الخفيفة والأعمال المكتبية والعودة للدراسة في هذا الحزام. وعندما يتم التأكد من التئام الفقرة على الأشعة السينية فإنه يمكن نزع الحزام.

أما بالنسبة للحالات الشديدة التي يكون جسم الفقرة فيها متفتتاً أو يصاحبه خلع في المفاصل الصغيرة أو ضغط على النخاع الشوكي والأعصاب فإن التدخل الجراحي المبكر يكون ضرورياً لرفع الضغط عن الأعصاب وتثبيت الفقرات المكسورة ودمجها عن طريق استخدام المسامير والأسياخ الطبية الفائقة الجودة. وبعد الجراحة يمكن عمل برنامج علاجي وتأهيلي للمريض بحسب شدة الإصابة ومدى تأثر الأعصاب. فمثلاً في المرضى الذين ليست لديهم إصابة شديدة في الأعصاب يمكن لهم الخروج من المستشفى بعد الجراحة ببضعة أيام. أما في المرضى الذين لديهم إصابة في الأعصاب فيتم تحويلهم لمراكز التأهيل المتخصصة بإصابات النخاع الشوكي حيث يقضون فترات مختلفة تتفاوت حسب شدة الإصابة ليتم تأهيلهم للعودة إلى المجتمع وممارسة الحياة بشكل مستقل قدر الإمكان.

النتائج التوصيات

للأسف الشديد فإن بعض كسور الفقرات وإصابات النخاع الشوكي قد تكون آثارها مدمرة ودائمة على المريض وتؤثر على المجتمع بشكل عام. ومن هنا يأتي دور هذه الدراسات والأبحاث والتوصيات بأخذ جميع الاحتياطات اللازمة التي من شأنها منع حدوث هذه الإصابات والتقليل منها بإذن الله.